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    美国试管:为什么囊胚培养如此重要?
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    纵观中美试管操作周期,两者之间的一大不同是从培育环节开始,即国内进行的是第3天的早期胚胎培育,而美国则是延长胚胎培养时间,将受精卵培育至第5天形成囊胚,由此也拉大了中美两国的试管差距,凸显出了囊胚培养的重要性和价值所在。
    美国HRC专家介绍说,一个科学完善的美国试管周期要经过试管前的身体检查、促排卵、取卵/取精、精卵结合、囊胚培育、基因检测、囊胚移植等七大操作环节,这些环节环环相扣,期间任何一个环节出现问题,都将导致整个试管周期失败。其中,囊胚培育是十分重要的一个关键环节,如同试管周期的“命脉”一般,主导着试管周期的成败。
    不过,囊胚培育对实验室条件和胚胎学专家要求极为严苛,一旦实验室环境与培育条件无法满足早期胚胎下一步进入细胞高速分裂期的生长需求,则极可能在“养囊”过程中出现胚胎培育迟缓、活力降低甚至死亡的情况,导致试管疗程被迫终止。
    为此,美国HRC专家在1988年成立之初,就耗费重金打造设备高端齐全的胚胎实验室,发展至今更是已经独立拥有4所经CAP/CLIA双级别认证的世界先进的胚胎实验室,专业化程度非常高。
    正是凭借着这样的优势,美国HRC实操经验丰富的胚胎学专家能够在一个无菌无尘、恒温恒压,且培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等都与母体子宫内环境趋于一致的培养条件下将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚,保障高养囊率。
    说了这么多,我们再回归到囊胚培育这个正题上来。可能很多客人会觉得,既然囊胚培育要求如此之高,而且失败风险还不小,那为何美国专家还坚持进行“养囊”?其到底有多重要呢?这要从囊胚自身的强大实力说起。
    囊胚于美国试管周期中的三大价值体现
    1、囊胚是基因检测的必要条件
    都知道,基因检测是美国试管提高成功率和保障后代健康的法宝,但此操作需提取胚胎上的细胞做成切片方得以操作和实现。因此,要想保证基因检测的全面性和准确性,又避免人为对胚胎自身质量造成损伤,生殖专家所选择的基因检测对象很关键。
    若是像国内医院只将受精卵培育到第3天的早期胚胎就进行细胞提取,出现人为损害胚胎完整性和健康度的可能性非常大,因为早期胚胎只是由8~12个细胞组成的实心细胞体,结构简单、形态不稳定,更重要的是未出现细胞分化,一旦提取恰巧是将来发育成胎儿的细胞之一,后果将不堪设想。可如果针对的是囊胚进行细胞提取,就不会存在这样的问题。原因是囊胚是由内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织和器官)和外滋养层(将来发育成胎盘和胚膜)组成的中空细胞球,细胞分化明显,同时细胞数目多达100多个,这样专家借助高倍显微镜,即可极为准确地对囊胚外部细胞进行提取,丝毫不会影响到内细胞部位,自然不会影响到囊胚本身质量,非常安全。
    如此可见,囊胚是进行基因检测的理想阶段。通常,美国HRC专家将受精卵培育成囊胚后,运用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测,可全面检测囊胚的23对染色体是否异常,剔除存在染色体异常的不健康囊胚,与此同时根据基因突破点进行诊断,可完美规避地中海贫血症、脊髓型肌萎缩、血友病等300种遗传病,继而优选出健康优质的囊胚以供移植,为成功孕育健康宝宝创造好孕基础。
    2、囊胚是保障高着床率的起点
    虽然囊胚培养较于早期胚胎培育,只是延长了两天的体外培育时间,但由此获得的囊胚,对后续的移植成功率却是得到了巨大化的提升。理由如下:
    (1)囊胚在经历了细胞高速分裂期后,其发育潜能被大大激发,使得自身实力有了质与量的飞跃,表现为结构完整、形态稳定、生命力旺盛、着床能力极强等,植入母体子宫后能够很快适应,并能抵抗母体排斥。
    (2)“养囊”是一个自然优胜劣汰的过程,胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。那有优质的囊胚形成,试管成功也才会有希望。
    (3)囊胚作为胚胎体外终末阶段,更符合子宫生理状态,这样植入后能获得更高的着床率。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。同理,试管周期在将受精卵培育成囊胚后再植入母体子宫,一方面子宫内膜对囊胚的接受度更高,二是囊胚发育与子宫内膜更加同步化,从而保障高着床率。
    3、囊胚是筑就优生优育的功臣
    大家都清楚,美国试管不仅能让染色体异常人群、家族遗传病患者等难孕育群体实现健康优生,还可以满足个性化生育需求。而这,与囊胚是密不可分的。可以说,囊胚才是筑就优生优育的功臣。
    基于囊胚培养成功的前提下,美国HRC专家运用PGS/PGD技术对囊胚进行全基因筛查诊断,此时能够科学优选出高等级健康囊胚的同时,专家通过判定囊胚染色体核型是XX(女孩)还是XY(男孩)即可准确知道囊胚属性,之后在女性自身条件满足妊娠需求的情况下,通过定性定量移植的方式,专家挑选匹配的单一男宝/女宝囊胚或者两男/两女/一男一女囊胚进行移植,即可实现个性化宝宝定制,在实现生儿育女、龙凤双胎的美好愿望的同时,还有效规避了多胎妊娠和减胎风险。
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